Linfoma delle cellule del manto
Che cosa è linfoma delle cellule del manto?
Il linfoma delle cellule del manto è un tumore del sistema linfatico ed è dovuto l'accumulazione e la proliferazione incontrollate di un tipo di globulo bianco o di leucociti detti "B-linfociti", che sono trasformati nelle cellule maligne o cancerogene. Ci sono linfociti B che vivono in una zona del linfonodo chiamato "area del manto follicolare". Il carattere di malignità di questo cancro è riconosciuto perché i linfociti di B del tumore si moltiplicano, estendentesi e passando nel linfonodo la zona in cui le cellule normali del manto follicolare risiedono nelle circostanze normali. Linfociti B di linfoma mantello sono divisi in modo incontrollato, producendo un aumento delle dimensioni dei linfonodi. Nel caso di gangli superficiali sotto la pelle, è facile da individuare come tumori o "grumi" sui lati del collo, ascelle o inguine. Se quelli che crescono sono gangli interni, possono richiedere molto tempo per rilevare, fino a quando non producono sintomi. Le cellule tumorali possono uscire dai linfonodi, e quindi essere rilevato in un esame del sangue, e può essere localizzato e proliferato a distanza in altri linfonodi o tessuti come il midollo osseo, fegato, milza e altri sistemi, come il sistema Digerente, respiratorio o nervoso centrale.
Il linfoma delle cellule del manto è un tipo raro di linfoma, poichè rappresenta circa 5% di tutti i linfomi. L'età della presentazione è generalmente superiore a 60 anni, ma può apparire da 35 anni in poi. È tre volte più frequente negli uomini che nelle donne e quando è diagnosticata è solitamente nelle fasi avanzate (› 90%) 1. alla presentazione del linfoma, più del 80% dei pazienti ha sintomi di malattia, e nel 40% dei casi i sintomi includono febbre (› 38 º), sudorazione notturna e perdita di peso. Questi tre sintomi sono quelli che sono noti come "sintomi B". In meno del 10% dei pazienti presentano astenia (affaticamento), anoressia (mancanza di appetito), malessere generale o prurito. Altri tipi di sintomi locali, come l'emicrania, la tosse, mancanza di alito, osso o dolore addominale, possono indicare la partecipazione a quei livelli della malattia 2. La cosa usuale è di trovare i linfonodi in vari territori gangliari, aumentano il formato del fegato e della milza. L'anemia e la partecipazione del midollo osseo da linfoma sono comuni. Meno frequenti, ma deve essere cercato perché può passare inosservato, è l'affezione, cioè, l'affetto di altri organi diversi dai linfonodi, come il digerente o apparato respiratorio, e più raramente il sistema nervoso, Mammella o ghiandole salivari 3.
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Che cosa causa il linfoma delle cellule del manto?
La causa di questo tipo di linfoma è sconosciuta. Tutti i linfomi provengono da cellule del nostro sistema immunitario chiamato "linfociti".
Per mezzo di sommario, che cosa è solitamente caratteristico in linfoma delle cellule del mantello è spostamento t (11; 14), cioè fra il cromosoma 11 ed il cromosoma 14.
Sintomi del linfoma delle cellule del manto
La maggior parte dei pazienti con linfoma delle cellule del manto ha una malattia che interessa le parti multiple del corpo, pricipalmente linfonodi.
Altre posizioni di questo linfoma possono includere la milza, il midollo osseo ed anima, tessuto linfatico della gola (tonsille e adenoidi), fegato, sistema gastrointestinale, o tratto respiratorio. Le cellule di linfoma del mantello possono anche entrare nel cervello e nel midollo spinale, che è relativamente raro ma potenzialmente pericoloso perché richiede un trattamento differente, che può passare attraverso la barriera che protegge il sistema nervoso. Centrale. UNA piccola percentuale, meno di 5%, dei pazienti con linfoma delle cellule del manto può essere trovata esente dai sintomi alla diagnosi, se è fatta da un'analisi del sangue o quando studia un piccolo grumo come aumento nel formato della milza ed in questi casi il relativo comportal Lento può essere più benigno e non richiedono il trattamento. Ma la maggior parte dei pazienti spesso si trovano malati da questa causa. I sintomi che possono essere dovuti a linfoma mantello sono di solito la mancanza di appetito e perdita di peso, febbre, sudorazione notturna, nausea o vomito, cattiva digestione, dolore addominale o gonfiore, sensazione di "sazietà" o disagio della gola da parte dell'allargamento della Le tonsille. I linfonodi aumentati nel formato possono essere annoying, ma generalmente non sono dolorosi. La dimensione aumentata del fegato o della milza può produrre i sintomi addominali anteriori, ma anche e come i linfonodi addominali se sono molto grandi, possono causare la pressione o il dolore nella zona lombare, che può estendere ad uno o a entrambi i piedini.
Se l'anemia esiste, può manifestarsi come affaticamento e pallore o debolezza di fronte alle attività di piccolo-sforzo. Se le piastrine sono abbassate, anche denominato trompocitopenia, può manifestarsi come emorragie facili sotto forma d'gli ematomi, piccoli puntini rossi superficiali sulla pelle denominata petecchie, o emorragie digestive. L'anemia e la trompocitopenia sono dovuto le cellule di linfoma che occupano il midollo osseo e che impedice la produzione delle cellule di anima. In caso affermativo, è inoltre possibile rilevare la presenza nel sangue delle cellule di linfoma, con un aumento nei conteggi del linfocita, che è denominato la fase leucemica della malattia. Mentre la progressione di linfoma progredice, le manifestazioni della malattia si moltiplicano. Poiché il linfoma delle cellule del mantello produce spesso la partecipazione extra gangliare, i sintomi fuori dei linfonodi e di altri organi linfatici sono comunemente presenti. Nel tubo gastrointestinale, i "polyps" multipli possono svilupparsi negli intestini piccoli e spessi, dall'estensione e dalla proliferazione delle cellule di linfoma sotto il mucosa intestinale, che può essere associato con le grandi masse di linfoma in territori Adiacente. Inoltre il linfoma del mantello può essere esteso al mucosa gastrointestinale che forma le ulcere, che a volte causano le emorragie digestive.
Riconoscere un'infezione
Imparare a identificare i sintomi di un'infezione è molto importante per la vostra auto-cura. Questi sono alcuni sintomi che potrebbero indicare che si sta sviluppando un'infezione:
Sensazione di calore/temperatura corporea maggiore o uguale a 38 ° C
Brividi/sudorazione
Tosse, mal di gola, o la sensazione che ti manca l'aria
Earache
Mal
rigidità o dolore al collo
Piaghe o macchie bianche in bocca o in lingua
arrossamento o infiammazione
Nuvoloso o urina sanguinante, disagio durante la minzione
Scarico vaginale o irritazione
Diagnosi di linfoma a cellule mantelle Quando un paziente affronta la diagnosi possibile di linfoma, dovrebbe essere informato che il medico specialistico, solitamente un ematologo-oncologo e la squadra pluridisciplinare che lo sostiene effettueranno le prove necessarie per accertarsi che la diagnosi È di linfoma, escludendo altre reazioni del sistema linfatico e immunitario contro altri processi di natura infettiva, infiammatoria, degenerativa o altro tumorale.
Allo stesso tempo, una volta che la diagnosi di linfoma è fatto, è necessario identificare correttamente il tipo di linfoma in questione e la sottoclasse riconosciuta. Questi punti sono necessari da stabilire le prove da effettuare in ogni paziente, determinano la prognosi e selezionano il trattamento più adatto, poiché ogni sottotipo di linfoma ha opzioni specifiche di trattamento. Per diagnosticare un linfoma è sempre necessario l'analisi del tessuto influenzato dal tumore, quindi è obbligatorio eseguire una biopsia. La diagnosi è effettuata solitamente con l'analisi microscopica e l'aiuto delle tecniche molecolari del materiale ottenuto tramite una biopsia chirurgica. La maggior parte dei linfomi sono diagnosticati dalla biopsia di un linfonodo, ma può anche essere la biopsia di qualsiasi altro organo influenzato dal linfoma.
La diagnosi dei linfomi richiede una biopsia del ganglio o dell'organo commovente e un esame istopatologico. La biopsia del ganglio è un intervento chirurgico, in modo da il paziente dovrebbe subire una valutazione dei rischi della chirurgia o dell'anestesia.
Il patologo, il medico specialista che esegue l'analisi microscopica, deve elaborare la biopsia, per poi essere in grado di lavorare con esso ed eseguire le macchie che permettono di stabilire la diagnosi. Questo intero processo può avere una durata variabile, solitamente fra 7 e 14 giorni, anche se in alcuni casi complicati il processo diagnostico può essere prolungato.
Oltre alla biopsia, verranno eseguiti test di immagine per scoprire quanti organi sono affetti dal linfoma. Questo è fatto da tomografia assiale computerizzata (TAC) o anche chiamato "scanner" o tomografia a emissione di positroni (PET) tecniche.
Come il midollo osseo può essere influenzato, è sempre necessario eseguire una biopsia del midollo osseo che può essere fatto sulla cresta iliaca posteriore o sterno. Ulteriori test possono includere punture lombare per l'analisi del fluido cerebrospinale, scansioni otorinolaringoiatra e endoscopie digestive (gastroscopy e colonscopia), per verificare la partecipazione linfoma di questi Aree.
Cos'è il linfoma staging?
La messa in scena è l'insieme delle procedure per determinare esattamente il limite della malattia, cioè che gli organi ed i sistemi dell'organismo sono influenzati da linfoma. La classificazione dei linfomi tramite le fasi di estensione permette che i medici stabiliscano la prognosi (previsione del corso futuro della malattia e le possibilità di bisogno e di risposta al trattamento ed alla sopravvivenza). Secondo le fasi, i trattamenti possono essere adattati per ogni paziente particolare, che insieme ad altri fattori dipendenti dal paziente quale l'età, la presenza di altre malattie o antecedenti medici e la fragilità stimata, guidano il medico a Selezionare il trattamento più adatto per ottenere risultati positivi e ridurre i possibili effetti tossici o negativi della terapia. Ci è inoltre un tasso prognostico specifico di linfoma delle cellule del manto che è il MIPI (dall'inglese, indice prognostico internazionale di linfoma delle cellule del manto), che è un predittore di sopravvivenza da solo. Il MIPI tiene conto di quattro fattori al momento della diagnosi che sono indipendenti l'uno dall'altro: età; Stato generale (capacità di svolgere attività di vita quotidiana); Deidrogenasi lattica (LDH) livello nel sangue; E il conteggio dei leucociti (globuli bianchi) nel sangue.
ProGnosi del linfoma delle cellule del manto
Progressi veramente straordinari sono stati compiuti nel trattamento del linfoma a cellule mantelle negli ultimi decenni, ottenendo un raddoppio della sopravvivenza complessiva, anche se le recidive rimangono un problema frequente, che si verificano nell'immenso Maggior parte dei pazienti. La maggior parte dei pazienti rispondono bene alla terapia iniziale.
La prognosi per la variante blastica di linfoma delle cellule del manto rimane il meno favorevole. I ricercatori continuano a cercare terapie che possono prolungare i rinvii ed estendere il beneficio nei pazienti. Queste terapie sono analizzate all'interno di "studi clinici", che è il modo in cui si ha in medicina per dimostrare che una nuova terapia è efficace e sicuro per il paziente.
Come si fa a vivere con linfoma a cellule mantello?
I pazienti giovani con questo tipo di linfomi affrontano i trattamenti ad alta intensità, che obbliga in questi casi alle ammissioni dell'ospedale di durata di 5-7 giorni. E dopo il trattamento, avranno bisogno di un reddito dell'ospedale di intorno 3-4 settimane.
I giovani pazienti dovranno andare in ospedale molto spesso e avranno bisogno di ricoveri ospedalieri, che interferiranno con la loro qualità di vita e il loro lavoro e l'attività professionale per almeno 6 mesi.
I pazienti più anziani non possono essere offerti tali trattamenti intensivi come quelli dell'età più giovane. A seconda della loro condizione generale, della qualità della vita, della presenza di altre malattie o della rilevazione di fragilità o vulnerabilità, dobbiamo adattare individualmente l'intensità dei trattamenti in ogni paziente.
Ci sono ora grandi progressi nella conoscenza di questa patologia, che è riuscita a migliorare la qualità della vita di questi pazienti.
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