linfoma pelle | Linfoma azione | Linfoma cutaneo

Linfoma cutaneo

Il linfoma della pelle è una condizione rara che può essere difficile da diagnosticare. Questa pagina può essere utile se siete preoccupati che si potrebbe avere un linfoma della pelle o se i medici sospettano che si può avere questa condizione. Se già siete stati diagnosticati con un linfoma della pelle, potreste volere leggere le nostre informazioni sul linfoma cutaneo della B-cellula o sul linfoma a cellula T cutaneo preferibilmente.

Che cosa è linfoma della pelle?
Il linfoma è un cancro che inizia nelle cellule chiamate linfociti, che fanno parte del nostro sistema immunitario. I linfociti si trovano normalmente nei linfonodi (ghiandole). Si trovano anche in altri tessuti linfoidi, per esempio, nella milza, l'intestino e la pelle.

Se i linfociti iniziano a crescere fuori controllo, o non muoiono dopo la loro vita normale, possono costruire e formare una raccolta cancerosa di cellule. Questo è un linfoma. Se il linfoma inizia nei linfociti della pelle, si chiama un linfoma ' cutaneo ', che significa un linfoma ' della pelle '.

I linfomi cutanei sono rari. Meno di 10 su ogni milione di persone nel Regno Unito sviluppare un linfoma cutaneo ogni anno. Anche se i linfomi della pelle sono una forma di cancro, in molti casi sono molto lenta crescita e non influenzano l'aspettativa di vita. Si comportano più come una condizione a lungo termine (cronica) della pelle che come un cancro.

Si noti che un linfoma che inizia da qualche altra parte, per esempio nei linfonodi, e poi si diffonde alla pelle non è un linfoma cutaneo. Se avete un linfoma che si è diffuso alla pelle, le nostre informazioni sui linfomi non-cutanei saranno più rilevanti per voi.

Ci sono 2 tipi di linfociti: linfociti B (cellule B) e linfociti T (cellule T). Ognuno di loro ha un lavoro diverso nel sistema immunitario. I linfomi della pelle possono svilupparsi sia dalle cellule di T che dalle cellule di B.

I linfomi a cellula T cutanei (CTCLs) sono il genere più comune di linfoma della pelle. CTCLs spesso aspetto rosso e asciutto come una eruzione eczema e può influenzare le parti diffuse del corpo.

I linfomi cutanei della B-cellula (CBCLs) più comunemente causano i grumi nella pelle, solitamente in 1 o 2 zone del corpo.

I linfomi della pelle sono spesso difficili da diagnosticare perché si sviluppano lentamente e perché assomigliano alle condizioni di pelle più comuni, come eczema o psoriasi. Si può richiedere anni per alcune persone per ottenere il loro linfoma cutaneo diagnosticato. Fortunatamente, il trattamento precoce non è vitale per questi linfomi e rispondono bene a una varietà di trattamenti disponibili.

Cause?

I medici non sanno esattamente che cosa causa il linfoma cutaneo. La ricerca ha dimostrato che:

non è causata da tutto quello che hai fatto

non è tramandata in famiglie (ereditato)

non si può prendere o passare.

Gli scienziati sanno dalla ricerca che i linfociti diventano cancerose a causa di cambiamenti alla loro codifica chimica (DNA). Ancora non capiscono esattamente perché questi cambiamenti accadono, ma l'età è un fattore probabile. La gente più anziana ottiene, più il terreno comunale questi cambiamenti diventa. La maggior parte dei linfomi della pelle si verificano in persone oltre 50.

Che cosa il linfoma della pelle assomiglia?

I tipi differenti di linfomi della pelle possono osservare abbastanza differente l'un l'altro, specialmente nelle fasi iniziali.

Questa sezione include fotografie per illustrare l'aspetto dei linfomi cutanei. Tuttavia, non allarmatevi se la vostra pelle ha un aspetto simile. Ci sono molte condizioni cutanee più probabili e meno gravi che possono sembrare simili, ma possono essere distinti solo dal linfoma cutaneo utilizzando test specializzati sulle cellule della pelle interessata.

Linfomi della pelle a cellula T

Il linfoma della pelle più comune è un linfoma della pelle della T-cellula denominato micosi. In una fase precoce, macchie di pelle secca e rossa spesso appaiono. Possono assomigliare a più comuni condizioni della pelle come dermatite, eczema o psoriasi.

Figura: toppe di micosi che mostrano le zone di pelle asciutta e rossa

Le patch tendono ad essere asciutte, a volte squamose e possono essere pruriginose. Essi sono più comuni sulle natiche o torso, ma può verificarsi in qualsiasi parte del corpo. CTCL può presentarsi come chiazze di colore cutaneo alterato, in particolare sulla pelle asiatica o nera.

Le zone di pelle possono diventare più dure e più spesso ma ancora rimangono abbastanza appiattite. Queste sono chiamate placche. Essi possono essere pruriginose e talvolta ulcerate (abbattere). Sono più comuni sulle natiche, nelle pieghe della pelle e sul viso. In molta gente il linfoma della pelle non si svilupperà mai oltre la fase della piastra e della zona. 

Figura: placche di micosi, figura: macchie rosso porpora con papule

Malattia più avanzata può apparire come sollevato aree solide di pelle che può apparire come una eruzione cutanea. Essi sono chiamati papule. Alcune persone sviluppano molto più grande, gonfiore rialzato nella pelle, chiamato noduli o tumori. Questi possono ulcerare (abbattere) e diventare infetti.

Figura: un tumore che ha ulcerato e croste oltre

Alcune persone con linfoma a cellule T della pelle sviluppare erythroderma-generalizzato arrossamento della pelle, che può essere intensamente pruriginose, secche e squamose. La pelle sui palmi delle mani e delle suole dei piedi può ispessirsi e fendersi. I linfonodi possono gonfiarsi.

Figura: erythroderma

Linfomi della pelle della B-cellula

I linfomi della pelle della B-cellula sono molto meno comuni che i linfomi della pelle a cellula T. Sono più probabili da comparire sulla testa, sul collo, sulla parte posteriore o sulle gambe. Si può avere piccole, sollevate, aree solide di pelle, chiamato papule. Alcune persone hanno ispessito ma ancora abbastanza aree appiattite chiamato placche, o più grandi grumi chiamati noduli o tumori. Questi noduli sono spesso di colore rosso intenso o violaceo. Possono ulcerarsi e infettarsi. Si può avere solo 1 o 2 noduli, ma si possono avere diversi, sia raggruppati insieme o più ampiamente sparsi.

Diagnosi

Linfoma della pelle spesso assomiglia ad altre condizioni della pelle. I trattamenti per alcune di queste altre condizioni (creme steroidi, per esempio) può anche essere usato per trattare il linfoma della pelle. Se siete dati il trattamento per una condizione differente della pelle, la vostra pelle potrebbe migliorare per un istante prima che un linfoma della pelle sia ritenuto sospetto o saldamente diagnosticato. Eruzioni cutanee che possono essere molto simili al linfoma della pelle comprendono:

malattie della pelle, come

eczema o dermatite atopica

Psoriasi

Lichen planus

lupus eritematoso

un gruppo delle eruzioni di causa sconosciuta, per esempio dermatite superficiale cronica, dermatosi digitalizzate o parapsoriasis

malattie della pelle granulomatose come la sarcoidosi o granuloma anulare

infezioni fungine della pelle, come tinea corporis (tigna)

reazioni cutanee per

sostanze a contatto con la pelle, come i metalli (ad esempio il nichel in gioielleria o in bottoni) o cosmetici; Questo tipo di reazione è chiamata "dermatite da contatto"

farmaci, che possono causare un rash diffuso o addirittura erythroderma

luce solare (fotosensibilità), in particolare sulla pelle esposta del viso; Questo è chiamato ' cheratosi reticuloid ' o ' dermatite cronica actina '

lymphocytoma cutis, noto anche come pseudolymphoma, che può essere innescato da

farmaci (a volte chiamato ' eruzione della droga ')

Vaccinazioni

alcune infezioni, come herpes zoster

coloranti Tattoo

Punture

Scabbia.

Alcune persone fanno molte visite al GP o la clinica della pelle prima di ottenere una diagnosi finale. Ciò è perché ci sono tante altre, possibilità più probabili e perché i linfomi della pelle possono svilupparsi sopra finchè 10-40 anni. Anche se il medico sospetta un linfoma della pelle, potrebbe essere necessario avere i test ripetuti più volte prima che la diagnosi è confermata.

Come viene diagnosticata la pelle linfoma?

Diagnosticare il linfoma della pelle è un po' come risolvere un puzzle. UN team di persone sono coinvolti nella identificazione dei pezzi e metterli insieme, tra cui:

dermatologi-specialisti in malattie della pelle

ematologi o oncologi – specialisti in tumori del sangue

istopatologi e dermatopathologists – medici specializzati nell'esaminare e testare i tessuti a livello microscopico in laboratorio

specialisti dell'infermiera clinica (CNSs) – infermieri specializzati che si concentrano sulla cura del paziente in determinate condizioni o trattamenti.

Queste persone formano una squadra multidisciplinare (MDT), che si incontrano regolarmente per discutere i risultati dei test dei pazienti ' e trattamenti.

Il pezzo di partenza del puzzle è di solito quello che si dice lo specialista circa la vostra eruzione cutanea, per quanto tempo hai avuto (la storia) e che cosa assomiglia. Il medico chiede poi come l'eruzione si è comportato in passato, se si va e viene, se ha gradualmente peggiorato e se è pruriginoso. In seguito, inoltre chiedono circa la vostra salute generale e se avete avuto altri sintomi, quali perdita di peso o febbri.

La squadra è probabile che vogliono monitorare il vostro rash per molti mesi in clinica. Questo non è tempo sprecato. È importante costruire un quadro della condizione nel tempo.

Test per linfoma cutaneo

La prova più importante nella diagnostica del linfoma della pelle è una biopsia. Il medico intorpidisce la zona con un anestetico locale e rimuove un piccolo pezzo di pelle colpita. Ciò allora è trasmessa per essere esaminata sotto un microscopio. Le prove specializzate sono fatte sulle cellule, sui loro geni e sulle proteine. Si potrebbe sentire il medico dire che il campione di pelle è in corso per ' immunophenotyping ' o ' immunohistochemistry ',' immunogenotipizzazione ',' flusso cytometry ' o ' citogenetica ' test.

Le prove devono essere fatte spesso in un laboratorio in un altro centro. I risultati possono richiedere 2 – 3 settimane per tornare. Abbastanza spesso i risultati di biopsia non sono chiari-tagli. Potrebbe essere necessario avere più biopsie nel corso di mesi o addirittura anni per confermare una diagnosi. Ciò può essere un tempo frustrante ed ansioso, ma è importante da ottenere la giusta diagnosi in modo che possiate avere il migliore trattamento.

Si possono avere altri test in clinica, come esami del sangue o una radiografia del torace. Si può avere la pelle fotografata. Potete avere altre biopsie, per esempio dai vostri linfonodi ingrandetti o il vostro midollo osseo (il tessuto spugnoso nel centro delle vostre ossa in cui le cellule di anima sono fatte). Si sono solo probabilità di avere questi se si sta cercando sempre più probabile che si dispone di un linfoma della pelle.

Dopo la diagnosi

Che cosa accade se un linfoma della pelle è confermato?

Molte persone con un linfoma a crescita lenta della pelle non hanno bisogno di cure subito. Invece, il medico controlla la loro condizione. Questo monitoraggio attivo è chiamato ' guardare e aspettare ' ed è spesso usato per la malattia persistente precoce-fase che non trarrebbe giovamento dal trattamento.

Molte persone trovano ' guardare e aspettare ' molto difficile da affrontare. Può essere difficile aspettare per ripetere gli appuntamenti e le prove e poi sentire che non avendo alcun trattamento è l'opzione migliore. Tuttavia, la ricerca e molti anni di esperienza hanno dimostrato che questo è l'approccio migliore per alcuni tipi e stadi di linfoma cutaneo.

Se i vostri medici ritengono che il trattamento lo aiuterebbe, parecchi tipi sono disponibili. Il trattamento che suggeriscono dipende dal tipo di linfoma della pelle che avete e da quanto del vostro corpo è influenzato. Si può avere un trattamento applicato direttamente alla pelle interessata (trattamenti topici) o dato a tutto il corpo (trattamenti sistemici). 

Se è stato diagnosticato un linfoma cutaneo, le sezioni seguenti hanno più dettagli su tipi specifici:

linfomi a cellula T cutanei (CTCLs)

linfomi cutanei della B-cellula (CBCLs).

Cosa succede se non si tratta di linfoma, dopo tutto?

A volte il vostro MDT avrà discusso la possibilità di una diagnosi di linfoma della pelle con voi e si potrebbe avere preparato a te stesso di sentire che hai una condizione cancerosa. Dopo aver monitorato la vostra condizione e l'esecuzione di test, possono diagnosticare una benigna (non-cancerose) condizione della pelle, invece.

Anche se si potrebbe aspettare di essere soddisfatto di questa notizia, si potrebbe trovare emotivamente difficile da affrontare. Se avete difficoltà a venire a patti con la diagnosi, parlare con il medico o infermiera specialista. Hanno aiutato le persone nella vostra situazione prima e sono in grado di spiegare cosa succede dopo.

Indipendentemente da fatto che avete un linfoma della pelle, probabilmente state provando a fare fronte ai sintomi e potete lottare con l'apparenza della vostra pelle. Si potrebbe desiderare di contattare un'organizzazione specializzata che lavora con persone affette da condizioni di pelle visibile.